Az aceton a vizeletben diabetes mellitus kezelésére otthon
Tartalom
- Főoldal » Gyógyszer a családban » Cukorbetegség » Cukorbetegség diabetes mellitus A cukorbetegség oka az, hogy a hasnyálmirigy által termelt, szervezetünk cukoranyagcseréjét szabályozó inzulinból kevesebb van, vagy a meglevő inzulin valamely okból nem tudja kifejteni vércukorszintcsökkentő hatását, vagy ún.
- Reggeli verejtékezés
- Laboreredmények - Aceton
A GDM diagnózisa felállítható, ha egy mért érték is meghaladja a fenti küszöbértéket. Vizelet glükózmérés Aszemikvantitatív vizelet glükóz kimutatás nem ajánlott cukorbetegek rutinszerű ellátására.
A szemikvantitatív vizelet glükózszint-mérést az utóbbi időben felváltotta az otthoni vércukor ellenőrzése. Mivel a vizelet glükózszint nem tükrözi pontosan a vércukor koncentrációját, ma csak azoknál a betegeknél ajánlható ez a vizsgálat, akik nem tudják, vagy nem akarják az SBGM-t végezni.
Megjegyzések: A szemikvantitatív vizelet glükózszint diagnosztikus értékét számos tényező korlátozza.
A cukorbetegség előfordulása
A hétköznapokban alkalmazott vizelet glükóz tesztcsík a glükóz oxidáció kimutatásán alapszik. A redukción alapuló tesztek nem javasoltak, mert számos analit a vizeletben, pl. Ketontestek kimutatása vérből és vizeletből DM-ben a ketontest szint emelkedését a trigliceridek fokozott bontása és a máj ketontest elimináló-képességének romlása okozza. Mindkettő hátterében relatív vagy abszolút inzulinhiány áll.
Cukorbetegeknél a ketontestek vérből vagy vizeletből történő kimutatása otthoni és a kórházi körülmények között egyaránt csupán kiegészítő vizsgálat a diabéteszes ketoacidózis DKA diagnosztikájában. A vizelet ketontest mérése önmagában nem alkalmas a DKA diagnosztikájára és a kezelés monitorizálására.
Az ADA ajánlása szerint ketózisra hajlamos cukorbetegeknél a vizelet vagy vér ketontest meghatározás a DKA megelőzésében, megállapítására alkalmas a glikémiás kontroll romlása esetén.
A vérből történő, nitroprusszid reakción alapuló ketontest kimutatás csak kiegészíti a DKA diagnosztikáját, a kezelés monitorizálására nem alkalmas. DKA fennállása esetén a ketontestek közül legnagyobb mennyiségben a BHBA keletkezik, amit a nitroprusszid reakció nem mutat ki, ezért a DKA diagnosztikájára önmagában nem alkalmas.
Önmagában a kezelés követésére sem alkalmas, mert sikeres terápia esetén a BHBA szintje csökken, míg egyéb ketontestek acetecetsav, aceton szintje emelkedhet. A vizelet és vér ketontest kimutatására színreakciót adó tesztcsíkok vannak forgalomban, némelyek a glükóz és a ketontestek együttes kimutatására is alkalmasak. Megjegyzések: A vizelet ketontest kimutatása során á lpozitív lehet az aceton a vizeletben diabetes mellitus kezelésére otthon eredmény sötét színű vizelet és szulfhidril-tartalmú gyógyszerek jelenlétekor.
Ketonok jelentősége kismamáknál
Pozitív lehet a teszt éhezést, hipoglikémiát követően és alkoholos ketoacidózis esetén egyaránt. Lejárt reagens esetén álnegatív lesz az fahéj kezelés a cukorbetegség és a méz. A vizelet savas kémhatása pl.
HbA1c A glikált fehérjéket, elsősorban a HbA1c mérést széles körben alkalmazzák a hosszú távú anyagcsere-állapot jellemzésére diabeteses betegekben. Alkalmas a diabeteses szövődmények kialakulásának a becslésére is.
A glikált fehérjék a glükóz és a szabad aminocsoportok fehérjékre való poszttranszlációs nem enzimatikus reakciójából keletkeznek.
Aceton A vizeletben megjelenő aceton éhezés vagy cukorbetegség jele lehet. Ilyenkor nemcsak a vizelet, a lehelet is aceton szagú lehet. Mit mér a vizsgálat? Az orvosi szóhasználatban ketontesteknek hívják a vajsavat, acetecetsavat és az acetont.
A glikált hemoglobinok Ghb szintézisének aránya elsősorban a glükóz koncentráció függvénye, amelynek a vörösvérsejtek ki vannak téve, ezért a legutóbbi napra jellemző átlagos vércukorszintjét tükrözi. Jelenleg számos Ghb meghatározására metodikát használnak. Az módszerek egy része a glikált és nem glikált komponensek töltés különbségének meghatározásával számszerűsíti a Ghb mennyiségét.
A vizelet acetonnak semmi köze a kiszáradáshoz, folyadékhiányhoz event persondr. Novák Hunor Nagyon elterjedt nézet hazánkban, hogy egy gyorsteszttel nézik a vizelet acetontartalmát, és az alapján próbálják eldönteni, mennyire van kiszáradva a beteg. Sokan ebből következtetnek arra, mennyire van-a gyermek kiszáradva, eleget ivott-e, kell-e neki még folyadékot pótolni pl. A nézet annyira elterjedt hazánkban, hogy a Házipatika oldalán egy orvos által írt, másik orvos által lektorált cikkben is ezt olvashatjuk: A normálisnál magasabb acetonszintet láthatunk "kiszáradás hasmenés vagy hányás esetében".
Ide tartozik a HPLC és az agar gél elektroforézis. A módszerek másik része strukturális különbségek alapján különítik el a glikált és nem glikált komponenseket.
Cukorbetegség - tünetei, szűrése, kezelése -Budai Endokrinközpot
Ide tartoznak az immonoassay-k. A legtöbb kromatográfiás metodika és immunoassay HbA1c-t határoz meg, ami a HbA β-lánc N-terminális valinjához kötött glükózként definiálható. Más metodikák a teljes glikált hemoglobin mennyiséget határozzák meg. A különböző módszerekkel kapott eredményeket az összehasonlíthatóság érdekében standardizálni kell.
Konseling Obat Diabetes Melitus
A standardizálásra az IFCC vállalkozott. Referens mérési módszert dolgoztak ki egy tisztított elsődleges kalibrátorral β-N1-deoxifructosyl-hemoglobin.
A ketonuria kialakulásának mechanizmusa
A standardizált immunoassay-vel ténylegesen csak a HbA β-lánc N-terminális valinjához kötött glükózt mérik. A HbA1c értékét nem befolyásolják a vércukorértékek akut változásai betegségek vagy étkezések kapcsán, de az életkornak és rassznak befolyásoló szerepe van.
Az afroamerikai és hispániai rasszban magasabb érték mérhetőek. A vörösvérsejtek élettartamát befolyásoló tényezők pl. A hemoglobinopáthiák úgyszintén befolyásolhatják a kapott értéket.