Hivatkozások évente

Epidemiology of type 1 diabetes. Publication list

Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja. Ez azt jelenti, hogy minden emészthető szénhidrát hasonló hatású a szervezetre, bár a lebontás sebessége fontos tényező. A glükóz a bélből felszívódva a vérbe kerül, és ezúton a test minden részére eljut. A hasnyálmirigy pancreas Langerhans-szigeteiben ezzel egy időben az úgynevezett béta-sejtek egy hormont, inzulint [6] [7] termelnek és bocsátanak a keringési rendszerbe.

Hajdu Máté, Maren Oedven Knutsen oh. Cardiovascular complications are responsible for the majority of deaths in this disease.

Felszeghy Enikő Noémi

Myocardial dysfunction affects all cardiac chambers, thus early screening of diabetes-related cardiac complications is crucial. Tissue Doppler and speckle tracking-derived strain technics allow the early diagnosis of diabetic cardiomyopathy.

Recent studies suggest that strict glycaemic control is the most effective therapeutic approach to prevent cardiac complications in diabetes.

epidemiology of type 1 diabetes

The aim of our review is to demonstrate the pathophysiology of the diabetic cardiomyopathy, the new echocardiographic technics for the assessment of the subclinical myocardial involvement and the current findings obtained by the help of these modern techniques.

A legtöbb halálesetért a kardiovaszkuláris szövődmények tehetők felelőssé ebben a kórképben. A betegség előrehaladása során a szívizom-diszfunkció a szív minden üregét érinti, korai szűrése így kiemelkedő jelentőségű a diabéteszes populációban.

Type 1 Diabetes: general overview of diagnosis and management

Szöveti Doppler és speckle tracking alapú strain mérésekkel a diabéteszes cardiomyopathia korai jelei is felfedezhetők. Az irodalmi adatok szerint a szigorú glikémiás kontroll a legfontosabb terápiás cél a szívizom-érintettség megelőzése érdekében.

Összefoglalásunk célja, hogy bemutassa a diabéteszes cardiomyopathia patofiziológiáját, a szubklinikus szívizom-károsodás kimutatására szolgáló új echokardiográfiás módszereket, és az e módszerek segítségével nyert legfrissebb kutatási eredményeket. Bevezetés A cukorbetegség diabetes mellitus — DM krónikus szénhidrátanyagcsere-betegség, ami világszerte több százmillió embert érint.

Ismétlődő hivatkozások

Prevalencia szempontjából kiegyenlített a nemek aránya, viszont a szövődmények kialakulásának esélye, valamint a mortalitás is magasabb férfiak esetében. A tavaly 50 éves fennállását ünneplő Magyar Diabetes Társaság ban megjelent vizsgálatának eredményei alapján ben Magyarországon ezer beteg váltott ki vércukorcsökkentő gyógyszert, de a tényleges betegszám egymillió felettire tehető 3.

Fontos megkülönböztetni a DM két legfontosabb típusát: az 1-es típusú DM T1DM általában gyermek- vagy serdülőkorban kezdődő, a hasnyálmirigy béta-sejtjeit pusztító autoimmun betegség 4. A 2-es típusú DM T2DM esetében inzulinrezisztencia alakul ki, a sejtek csak nagyobb mennyiségű inzulin hatására képesek felhasználni a glükózt. A betegek nagy része túlsúlyos.

Szerző: RxTarget. Material and methods: This was a retrospective cohort study of Hungarian children and adolescents aged 18 years or younger. Pharmacologically treated diabetes cases were obtained through a population-based registry of the Hungarian National Health Insurance Fund. Time series analysis was used to evaluate the changing patterns of the incidence and prevalence for type 1 and type 2 diabetes covering a year period. Newly diagnosed T2DM cases accounted for

Az utóbbi kórkép jellemző rizikófaktorai között megtalálható a magas vérnyomás, dyslipidaemia, elhízás, dohányzás és a diabétesz családi halmozódása 3.

A DM szövődményeinek kialakulása szempontjából alapvető fontosságú a betegség fennállásának hossza, a glikémiás kontroll minősége és az életkor 5, 6. DM-ben a legtöbb halálesetért a kardiovaszkuláris események tehetők felelőssé 7, 8. Ennek alapja, hogy a DM több mechanizmuson keresztül is károsíthatja a szívműködést koszorúér-betegség, diabéteszes cardio­myopathia, kardiális autonóm neuropathia.

Mit kell tudni a cukorbetegségről? 4/1

Az egyik legismertebb szövődmény, az ateroszklerózis, érintheti a koszorúereket, de más verőereket is. A diabéteszes cardiomyopathia érdekessége, hogy olyan DM-es betegeknél is kialakul balkamra-hipertrófia, szív­izom-fibrózis és szívelégtelenség, akiknél kizárható a koszorúér-betegség és a szívelégtelenség egyéb típusos okainak billentyűbetegség, hipertónia jelenléte A kardiovaszkuláris szövődmények gyakoriak és jelentős mortalitással bírnak DM-ben, így a korai diagnózis felállítása igen fontos, hiszen az időben végrehajtott életmód-változtatás és gyógyszeres intervenció megelőzheti vagy késleltetheti a szívelégtelenség kialakulását Jelen összefoglalás célja, hogy bemutassa a diabéteszes cardiomyopathia patofiziológiáját, a szubklinikus szívizom-károsodás kimutatására szolgáló új echokardiográfiás módszereket, és az e módszerek segítségével nyert legfrissebb kutatási eredményeket.

A diabéteszes cardiomyopathia patofiziológiája A diabéteszes cardiomyopathia patofiziológiája még nem teljesen ismert, de bizonyos, hogy multifaktoriális folyamatról van szó 1. A krónikus hyperglykaemia számos metabolikus és molekuláris változást okoz a szívizomsejtben. Többek között a fokozott glükózmetabolizmus következtében nagy számban termelődnek reaktív oxigén szabadgyökök. A következményes oxidatív stressz csökkenti a szívizom kontraktilitását és végül fibrózishoz vezet.

You are here

DNS-károsodás és a cardiomyocyta apoptózis felgyorsulása is bekövetkezhet. A szokásos biokémiai útvonalak kisik­lása előrehaladott glikációs végtermékek advanced glycation end-product, AGE termelődéséhez vezet.

epidemiology of type 1 diabetes

Ezek kóros kémiai kötéseket alakítanak ki az extracellulárisan jelenlevő kollagén és elasztinfehérjékben, ily módon növelve a miokardiális stiffnesst és károsítva a szívizom relaxációját. A hexózamin-anyagcsereút aktiválódása a kalcium-homeosztázis károsodásához vezet, ami szintén a szívizom relaxációját károsítja.

A r­enin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódása is fokozódik krónikus hyperglykaemia hatására 12— Diabéteszben emelkedik a keringő szabad zsírsavak mennyisége is.

Navigációs menü

Ez kóros lipidlerakódáshoz steatosis vezethet számos szervben, például a vázizomzatban vagy a májban. A hyperinsulinaemia és inzulinrezisztencia egyaránt jellemzik a T2DM-et és az azt megelőző prediabéteszes állapotot.

A hyperinsulinaemia több módon is cardio­myocyta-hipertrófiához vezethet: serkenti a B-típusú nátriuretikus peptid termelődéséért felelős gén expresszióját, illetve transzkripciós faktorokon keresztül fokozza a celluláris és extracelluláris fehérje-expressziót. Az extracelluláris mátrixproteinek kóros felszaporodása fokális szívizom-fibrózist eredményez 16— Közismert, hogy a makrovaszkuláris károsodások mellett a diabétesz mikrovaszkuláris károsodásokhoz is vezet testszerte.

epidemiology of type 1 diabetes

Jellemző példák a diabéteszes retinopathia és nephropathia. Az endothel-diszfunkció és a koronáriaáramlási rezerv beszűkülése a koszorú­erekben is kialakulhat, akkor is, ha az epikardiális koszorúerek szignifikáns ateroszklerózisa nincs jelen.

Tartalomjegyzék

A mikrovaszkuláris iszkémia hozzájárul a stiffness fokozódásához, fibrózis kialakulásához és végső soron a szívizom diszfunkciójához 12, 19, A kardiális autonóm neuropathia gyakori szövődménye a hosszú ideje epidemiology of type 1 diabetes cukorbetegségnek: A szívfrekvencia szabályozása és az érfalak vegetatív beidegzése károsodik.

Jellegzetes a perifériás vaszkuláris rezisztencia emelkedése a fokozott szimpatikus tónus következtében.

  •  - Кто знает, какая разница между этими элементами.
  • Но сразу же об этом пожалел.
  • Еще чуть-чуть, подумал .
  • Archives of Medical Science | RxTarget

A folyamat a koszorúereket is érintheti, beszűkítve a miokardiális perfúziós és kontraktilis rezervet 21— A szubcelluláris, celluláris szintű károsodások, az intersticiális és perivaszkuláris fibrózis végső soron a relaxáció károsodásához, a miokardiális stiffness fokozódásához vezetnek. A balkamra-hipertrófia ezután jelenik meg, epidemiology of type 1 diabetes a bal kamrai szisztolés funkció manifeszt károsodása csak a kórkép előrehaladott formájában jellemző 12, A legszélesebb körben elérhető és alkalmazott diagnosztikai eszköz a DM kardiális szövődményeinek felismerésére az echokardiográfia.

epidemiology of type 1 diabetes

Fiatal, társbetegségek nélküli T1DM-populációban azonban a klasszikus echokardiográfiás technikákkal az egészségesekével egyező értékek mérhetők A szöveti Doppler TDI és főleg a speckle tracking alapú strain technika megjelenése tette lehetővé a minden szívüreget érintő, szubklinikus jellegű szívizom-diszfunkció kimutatását diabéteszesekben.

Bal kamrai szisztolés funkció szubklinikus károsodása A bal kamrai ejekciós frakció általában megtartottnak bizonyul diabéteszes betegekben 12, 19, 20, A speckle tracking technika ennél érzékenyebbnek bizonyult: a globális longitudinális strain GLS és globális cirkumferenciális strain GCS csökkenését számos kutatás igazolta fiatal, tünetmentes T1DM-betegekben 26— Razaky és munkatársainak eredményei alapján hagyományos echokardiográfiás vizsgálattal észrevehetetlen, korai bal kamrai szisztolés diszfunkció mutatható ki 3D speckle tracking technika segítségével tünetmentes T1DM-es gyermekekben Hasonlóképpen, Bakhoum és munkatársainak kutatásai során fiatal T1DM-páciensek bal kamrai GLS-e szignifikánsan alacsonyabbnak bizonyult az azonos ejekciós frakciójú egészséges kontrollokkal összehasonlítva Ezzel ellentétben Hensel és epidemiology of type 1 diabetes emelkedett longitudinális és cirkumferenciális strain rate értékeket igazoltak T1DM-ben szenvedő gyermekekben és fiatal felnőttekben, ami nyugalomban és terhelésre egyaránt észlelhető volt, és kifejezettebben jelentkezett a régebb óta betegekben.

Archives of Medical Science

Az eredmények alapján felvetették, hogy egyfajta hiperdinám keringés jellemzi a fiatal T1DM-populációt. Ugyanakkor a GLS- és GCS-értékek nem mutattak eltérést a kontrollokhoz képest ugyanebben a populációban, sem nyugalomban, sem terhelésre Jørgensen és munkatársai T2DM-populációt vizsgálva csökkent GLS-t találtak megtartott ejekciós frakció mellett, ami azonban nem mutatott összefüggést a betegség fennállásának hosszával Bal kamrai relaxáció károsodása A TDI-alapú vizsgálati módszerek bevezetése előtt a bal kamra diasztolés funkciózavarát a mitralis beáramlási görbe elemzésével próbálták leírni, azonban világossá vált, hogy ez a paraméter önmagában nem alkalmas a bal kamrai relaxáció és a töltőnyomás megítélésére.

  1. Balanopostitis diabetes kezelés
  2. Больше никаких мотоциклов, пообещал он .
  3.  - Можешь выражаться яснее.
  4. KeltexMed - Mit kell tudni a cukorbetegségről? 4/1
  5. IME - Az egészségügyi vezetők szaklapja

A jelenlegi diagnosztikus algoritmusokban a szöveti Doppler-paraméterek már kulcsszerepet játszanak, ám a kapott eredmények továbbra is ellentmondásosak, mivel a különböző munkacsoportok gyakran eltérő módon értelmezik az ajánlásokat.

Jørgensen és munkatársai a T2DM-populációban észlelhető bal kamrai remodellinget a szív felgyorsult öregedéseként jellemezték, ami emelkedett bal kamrai stiffness és falvastagság, valamint diasztolés diszfunkció kialakulásával jár A T1DM-populáció esetében kevésbé egyértelmű a helyzet.

Di Cori és munkatársai károsodott sziszto­lés strainértékeket írtak le több bal kamrai szegmentumban, ám nem találtak diasztolés funkciózavart panaszmentes T1DM-betegeik körében Van Berendoncks és munkatársai idősödő T1DM-populációt vizsgáltak, amelyben magas volt a koszorúérbetegek aránya.