Clinical Research News

2021 diabetes mellitus kezelési szabvány. Diabétesz táplálkozási szabványok

Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében A több évtizedes múltra visszatekintő pancreas - és szigetsejt - transzplantáció korlátai és visszafogott eredményei miatt előtérbe kerültek azok a kutatási irányvonalak, melyek biológiai, illetve műszaki-informatikai rendszerek fejlesztésére irányulnak.

2021 diabetes mellitus kezelési szabvány kezelése piócák diabetes

Ezek az alternatívák napjainkban az őssejtkezelés és a mesterséges pancreas alkalmazási területeit jelenthetik. Őssejtkezelés A humán őssejtek inzulintermelő sejtekké történő differenciálódásában elért kísérletes eredmények arra utalnak, hogy a módszer klinikai diabetes kezelés 1 típus is egyre közelebb kerül.

Az elmúlt években nagyszámú publikáció jelent meg az in vitro, illetve experimentális állatkísérletes területen, ehhez képest azonban a humán klinikai vizsgálatok száma igen kevés. Egy brazil munkacsoport újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegeknél alkalmazott, autológ, nonmyeloablativ hemopoetikus őssejt transzplantációról számolt be. Egy floridai 2 és egy német 3 munkacsoport őssejtforrásként autológ köldökzsinórvér-transzfúziót alkalmazott diabeteses gyermekek kezelésére, mely terápia teljesen biztonságos volt, azonban klinikailag hatástalannak bizonyult.

Ezzel szemben egy kínai munkacsoport köldökzsinór mesenchimalis őssejtkezelést alkalmazott újonnan felismert diabeteses betegeknél egy randomizált kontrollált klinikai vizsgálatban, 2021 diabetes mellitus kezelési szabvány a biztonságosság mellett biztató eredményeket közöltek az anyagcsere, az inzulinszükséglet és a C-peptid szekréció vonatkozásában.

Ezek a vizsgálatok azonban egyes esetekben etikai kérdéseket vetnek fel 4. Az utóbbi években a kutatók figyelme a humán pluripotens őssejtek, mint az embrionális őssejtek és az indukált őssejtek pl.

Blog Galina Savina. hogyan gyógyítottam a cukorbetegséget 1-re

Számos protokoll látott napvilágot, mely ezen őssejtek béta-sejtek irányába történő differenciálódását írta le in vitro, illetve experimentális körülmények között. A közelmúltban elindultak az első humán klinikai vizsgálatok is, azonban az eredmények még váratnak magukra 5.

Ez két okból következhet be: egyfelől a szövetek érzékenysége az inzulin hatásával szemben csökkenhet, másfelől nem termelődik a vércukor normális értékek között tartásához elégséges mennyiségű inzulin.

Felmerülő kérdések és nehézségek A humán pluripotens őssejtkezeléssel kapcsolatosan is számos kérdés merül fel. Ezen túlmenően a tumorképződés lehetősége teratómák és egyéb tumorok is előtérben áll, melyekre az eddigi kísérletes munkák is rámutatnak. Ezeknek a nehézségeknek a megoldása és a klinikai-etikai kérdések megválaszolása a jövőben csak igen intenzív kutatómunka és klinikai vizsgálatok eredményeként válhat lehetségessé.

Mesterséges pancreas A szigetsejtműködés pótlásának másik lehetséges módja az információtechnológia fejlődésével válhat elérhetővé 7.

Diabétesz táplálkozási szabványok

A klinikai gyakorlatban már jó ideje rendelkezésre áll a hordozható inzulinpumpa CSII: continuous subcutaneous insulin infusion és a valós idejű folyamatos glükózmonitor rtCGM: real-time glucose monitoring.

Az elmúlt néhány évben két funkciót is kifejlesztettek a hypoglykaemia elkerülése érdekében: az inzulinbevitel felfüggesztése alacsony glükózszint estén LGS: low glucose suspend és az inzulinbevitel prediktív felfüggesztése alacsony glükózszint estén PLGS: predictive low glucose suspend. Mindezek ellenére a tartós normoglykaemia biztosítása a betegek többségénél nem valósítható meg.

Ennek legfontosabb gátja a félelem a hypoglykaemiától ó. Ennek elkerülése céljából látszik fontos irányvonalnak a mesterséges pancreas AP: artificial pancreas, vagy más néven CLS: closed loop system fejlesztése 8.

2021 diabetes mellitus kezelési szabvány cukorbetegség kezelése forum kínában

A mesterséges pancreas olyan rendszer, mely képes az inzulin adagolását a glükózszinthez igazítani. A mai mesterséges pancreas egy subcutan interstitialis glükózszenzorral kommunikáló hordozható inzulinpumpából és az eredményeket elemző algoritmusból áll, mely az inzulin bevitelét szabályozza. A CGM az interstitialis glükózszintről folyamatos információt küld az algoritmus részére, mely ezek alapján ad utasítást a pumpa számára a szükséges inzulinbevitelhez.

Egyes modellek mobiltelefon segítségével figyelmeztető funkcióval is el vannak látva hypoglykaemia és hyperglykaemia esetére.

Az algoritmus a rendszer központi eleme, mely szintén intenzív és folyamatos kutatás-fejlesztés alatt áll 9.

Hírek a cukorbetegség kezelésében 1 ben - europastudio.hu

Az egyes kutatócsoportok az informatika, illetve a robotika területéről ismert különféle algoritmusokat fejlesztenek. A mesterséges pancreas két fő típusa A mesterséges pancreasnak az alkalmazott hormon alapján két fő típusa különböztethető meg: 1 a csak inzulinadagolású single-hormone AP és 2 az inzulin és glukagon adagolására alkalmas bionikus rendszer bihormonal AP.

Egyes pumpák a beteg által megjelölt étel alapján adagolnak étkezési inzulint hybrid pumpamások már a beteg közreműködése nélkül is képesek étkezési inzulin adagolására teljes automata pumpa.

Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhesség alatt Csökkent terhesség előtti glükóztolerancia Korábban született gyermek, akinek a születési súlya meghaladta a g-ot Több mint három ismeretlen okú vetélés Rendkívüli súlygyarapodás a terhesség alatt Ezektől a kockázati tényezőktől függetlenül minden várandós nőnél a terhesség Tünetek[ szerkesztés ] Az érintett nők gyakran nem veszik észre betegségüket, mivel a terhességi cukorbetegség általában tünetmentes marad. Azonban olyan jelek, mint a fokozott szomjúságérzet polydipsziahúgyúti fertőzések és vesefertőzések, cukor a vizeletben glükózuriaa magzatvíz mennyiségének változásai, a magzat növekedési rendellenességei, amelyeket a kezelő nőgyógyász ultrahanggal észlel, túlzott súlygyarapodás és magas vérnyomás fordulhat elő. Diagnózis[ szerkesztés ] Orális glükóztolerancia-tesztet oGTT végeznek a terhességi cukorbetegség meghatározására. Más paraméterek, például a vizelet, a HbA1c vagy az éhomi glükóz mérése nem alkalmasak szűrőtesztként.

Csak inzulint adagoló AP A csak inzulint adagoló AP tesztelését elsőként kórházi körülmények között végezték. Ezek a vizsgálatok igazolták a biztonságosságot és a hatékonyságot az éjjeli vércukorkontroll 2021 diabetes mellitus kezelési szabvány a hypoglykaemiák vonatkozásában.

Terhességi cukorbetegség – Wikipédia

A későbbiekben kórházon kívül is elvégezték a vizsgálatokat: a biztonságosság és hatékonyság megfelelőnek bizonyult. Mindazonáltal ellentmondásos eredmények is születtek, ugyanis egyes szerzők a vércukorérték céltartományon belüli időtartamában javulást tudtak kimutatni, míg másoknak ezt nem sikerült igazolni, csak a hypoglykaemiák csökkenését.

  • Cukorbetegség kezelésére eszközt
  • Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében

Újabban egy 12 hetes, a mindennapi élet körülményei között elvégzett vizsgálatban mind az anyagcsere, mind a hypoglykaemia vonatkozásában kifejezett javulást sikerült demonstrálni 2021 diabetes mellitus kezelési szabvány Egy közelmúltban publikált 6 hónapos multicentrikus vizsgálatban az anyagcserekontroll javulása tekintetében szintén kedvező eredményt igazoltak Az első eredmények a biztonságosság és hatékonyság vonatkozásában biztatóak voltak, és később egy diabetestábor körülményei között lefolytatott vizsgálat eredményei is megerősítették a korábbi adatokat Egy közelmúltban végzett vizsgálatban a bihormonális AP alkalmazásával kedvezőbb vércukorkontrollt és alacsonyabb hypoglykaemia-rátát lehetett elérni, mint a csak inzulinnal működő AP, illetve a hagyományos inzulinpumpa használatával A rendelkezésre álló viszonylag kevés vizsgálat azonban ma még nem elégséges annak megállapítására, hogy a jelenleg alkalmazott bionikus AP hordoz-e egyértelmű előnyöket.

Ennek megállapítására további hosszabb távú klinikai vizsgálatok szükségesek. Nehézségek a fejlesztés során A mesterséges pancreas fejlesztése során több nehézség is felmerül.

Kapcsolódó fájlok

Az egyik a latencia a vércukor és az interstitialis glükózszintek között, mely miatt az inzulinadagolás adaptációja késik. A másik az étkezési inzulin késői hatáskezdete és a még mindig túl hosszú hatástartam, mely miatt a postprandialis vércukor-emelkedés jelentős, illetve a késői hypoglykaemia kockázata az étkezés után fokozott. További nehézség a nem tervezett fizikai aktivitás anyagcserehatásainak követése és kivédése.

A bionikus AP esetében nehézséget jelent a glukagonkészítmények instabilitása is, mely miatt a hormon pótlása naponta szükséges.

2021 diabetes mellitus kezelési szabvány cukorbeteg hasfájás

Összefoglalás A cukorbetegség kezelése és gyógyítása vonatkozásában évtizedek óta intenzív kutatás és fejlesztés folyik. Jelenleg a mesterséges pancreas fejlesztése már rövidebb távon is a klinikai alkalmazás lehetőségét jelenti annak ellenére, hogy számos akadály leküzdése várat még magára.

Az EHR-be integrált műszerfal értékelése a cukorbetegség ellátására

Hosszabb távon a megoldást az őssejtkezelés jelentheti, azonban a kutatások ebben a tekintetben elsősorban kísérletes fázisban vannak, és a széles körű klinikai alkalmazhatóság ma még beláthatatlan időtávlatban van. Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. Autologous umbilical cord blood transfusion in young children with type 1 diabetes fails to preserve Kezelése trofikus fekélyek lábakon diabetes kezelésére. Diabetes Care.

Effect of a single autologous cord blood infusion on beta-cell and immune function in children with new onset type 1 diabetes: a non-randomized, controlled trial. Pediatr Diabetes. Long term effects of the implantation of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells from the umbilical cord for newly-onset type 1 diabetes mellitus.

Tevet és cukorbetegek is

Endocr J. Clinical efficacy of stem cell therapy for diabetes mellitus: a meta-analysis. Applicability results of a nonlinear model-based robust blood glucose control algorithm. J Diabetes Sci Technol.

2021 diabetes mellitus kezelési szabvány példák a kezelés a cukorbetegség

Artificial pancreas or novel beta-cell replacement therapies: a race for optimal glycemic control? Curr Diab Rep. Control of diabetes mellitus by advanced robust control solution. IEEE Access.

Típusú cukorbetegség modern ajánlások A cukorbetegség kezelése Moszkvában a gyermekek számára E betegség egyetlen kezelési módja az inzulinpótlás. Ezzel párhuzamosan diétával is lehet javítani rajta, csökkenteni, vagy akár elhagyni a bevitt inzulint. Lásd 1-es típusú diabétesz sikeres kezelése cikket A II-es típusú cukorbetegség általában felnőtteknél alakul ki.

Home use of an artificial beta cell in type 1 diabetes. N Engl J Med. Six-month randomized, multicenter trial of closed-loop control in type 1 diabetes. Day and night glycaemic control with a bionic pancreas versus conventional insulin pump therapy in preadolescent children with type 1 diabetes: a randomised crossover trial.

Lancet Diabetes Endocrinol. Comparison of dual-hormone artificial pancreas, single-hormone artificial pancreas, and conventional insulin pump therapy for glycaemic control in patients with type 1 diabetes: an open-label randomised controlled crossover trial. Az elmúlt években igen nagyszámú publikáció jelent meg az in vitro, illetve experimentális állatkísérletes területene hhez képest azonban a humán klinikai vizsgálatok száma igen kevés.

Egy brazil munkacsoport újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegeknél al kalmazott.